Муниципальное образование
городской округ город Стаханов
Луганской Народной Республики

» » » Стахановская городская санитарно – эпидемиологическая станция предупреждает: осторожно, клещи!

Стахановская городская санитарно – эпидемиологическая станция предупреждает: осторожно, клещи!

ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА (ГАЧ)

В отделе особо опасных инфекций ГС «Луганская республиканская СЭС» МЗ ЛНР при исследовании двух иксодовых клещей, снятых с  жителя г.Алмазная и собаки из г.Стаханова, обнаружена ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ).
 
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) – острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной.
Возбудитель ГАЧ — бактерия анаплазма - внутриклеточный мелкий паразит, размножающийся в гранулоцитах - клетках крови человека. При поражении гранулоцитов снижается сопротивляемость организма инфекции, происходят воспалительные процессы во многих внутренних органах.
Распространены анаплазмы по всему земному шару. Основными переносчиками инфекции являются иксодовые клещи. Резервуаром инфекции в природе являются животные: грызуны, собаки и др., а также птицы, миграция которых способствует распространению инфицированных клещей в другие регионы. Больной человек не представляет опасности для окружающих, как источник инфекции.
Заражение человека ГАЧ происходит при укусе инфицированными иксодовыми клещами.  Попадая со слюной клеща через кожу в кровь, анаплазмы разносятся по всему организму.
Для ГАЧ характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодами активности и повышенной численности клещей.
Клинические проявления.   Инкубационный период длится от 3 до 23 дней (в среднем 2 недели).
Клинические проявления ГАЧ имеют широкий спектр проявлений: от бессимптомной формы до тяжелого, угрожающего жизни пациента течения вплоть до летального исхода, к которому чаще приводит наличие сопутствующих инфекций.
Легкие формы заболеваний проявляются в виде недомоганий, напоминающих синдром респираторной инфекции. Анаплазмоз начинается с острой неспецифической лихорадки (>38,5°С), озноба, сильной головной, мышечной, суставной боли, слабости. Иногда присоединяется тошнота, рвота и боли в животе, тяжесть в правом подреберье. Большинство заболевших жалуются на боль в горле, першение и кашель. Высыпания на коже и нарушение ориентации крайне редки.
В более тяжелых случаях наблюдаются неврологические нарушения, общемозговые симптомы, кровотечения, затрудненность дыхания, почечная недостаточность, расстройства функции желудочно-кишечного тракта. Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще отмечается брадикардия и понижение артериального давления. Поражение почек проявляется в виде нефропатии. Иногда может развиться менингоэнцефалит.
На рентгенограмме легких могут обнаруживаться признаки бронхита или пневмонии, увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев ГАЧ проходит в легкой форме, многие пациенты переносят его «на ногах», принимая за обычное ОРЗ или кишечную инфекцию.
Как обнаружить заболевание?
По клиническим симптомам заподозрить анаплазмоз практически невозможно. Особое внимание при посещении врача следует обращать на факт присасывания клеща, посещение леса, лесопарковой зоны, даже если укус клещом произошел несколько месяцев назад. Но основой этиологической расшифровки диагноза является лабораторное обследование.
Для диагностики ГАЧ наиболее эффективен метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) с выявлением ДНК бактерии. Материал для исследования в ПЦР служат плазма крови человека,  могут исследоваться клещи.
Так же используется серологический метод, основанный на выявлении специфических антител сыворотки крови. Ранние антитела (Ig M) начинают появляться после 11-го дня болезни. Антитела класса Ig G появляются уже с первых дней заболевания и неуклонно нарастают, достигая максимума на 37–39-й дни.
Профилактика.
Прививок от ГАЧ не существует, поэтому чтобы обезопасить себя от инфекции, нужно постараться защититься от укусов клещей.
Индивидуальная профилактика направлена, в первую очередь, на снижение риска присасывания клещей при посещении загородных зон, леса, садовых участков, что предусматривает ношение светлой одежды, максимально закрывающей поверхность тела, использование репеллентов, отталкивающих клещей, само- и взаимоосмотр на факт нахождения клещей после посещения зон их обитания.
В случае обнаружения присосавшегося клеща важно его раннее удаление.
Вопрос об антибиотикопрофилактике ГАЧ решается врачом индивидуально в каждом случае. Установлено, что антибактериальные препараты, принятые в первые 5-7 дней после укуса зараженного анаплазмой клеща, позволяют избежать развития ГАЧ почти в 100% случаев.